家住调兵山市两千平小区的李淑华大娘随儿女到海南定居，想要办理异地就医备案。“不用去医保中心，现在去社区就能办。”听了邻居的话，李淑华半信半疑来到两千平社区。社区工作人员在办公室里利用网络帮忙填写了申报材料，然后又往医保中心打了一个电话，备案审批就办完了。“咋能这么容易！”5分钟的工夫，到家门口的社区里走一趟就办完审批手续 ，这工作效率快得让李淑华有些不敢相信。

　　如今在调兵山市，每一位普通群众都能享受到像李淑华这样的医保服务。为了让百姓享受到更加便捷、高效的医保经办服务，调兵山市以“服务全开通，地域全覆盖，最多跑一次”为目标，着力推进医保经办服务下沉，建立起了市－镇（街道）－村（社区）三级经办服务网络，实现了医保政策宣传、业务查询、帮办、代办等服务下沉到村和社区，建立起了群众“家门口”的医保服务大厅。

　　依托63个政务服务驿站

　　医保服务三级经办网络全覆盖

　　两年前，调兵山市的医保经办服务，多数还停留在大厅办、人工办的水平线上，群众期待就近办、智能办，享受到更加便捷高效的医保服务，而摆在有关部门面前的则是缺载体、落地难，缺资金、支撑弱，缺队伍、基础差等诸多困难。

　　如何打通服务群众的“最后一公里”，做好医保服务的“最后一厘米”，作为全市医保服务下沉试点地区，调兵山市高度重视此项工作，市领导带队专程到浙江宁波、金华等地学习先进地区成功经验。4次市委常委会会议、80余次相关会议研究、决策，全市自上而下，全力推动医保服务下沉工作。逐项研究概念标识、规划设计、硬件建设……工作思路日渐清晰，举措逐步明确。

　　2020年8月，调兵山市建成覆盖市、镇（街道）、村（社区、重点企业）的63个政务服务驿站，实现了驿站建设全覆盖，并在此基础上实现了服务架构上的三级医保服务网络全面贯通。至此，以市医保信息化平台为依托，辐射镇（街道）、村（社区），调兵山市打造了“医保+网格化”模式，实现了医保服务横向到边、纵向到底、全域覆盖。

　　走进调兵山市振兴社区的政务服务驿站，没有高高的柜台式办公区，取而代之的是沙发、小圆桌、咖啡机、饮水机、书报角，来办事的居民们和工作人员坐在沙发上交流，没有任何距离，仿佛回到了家里一样。驿站还专门开设了一个医保自助服务区，查询机、打印机俱全，旁边还立着医保服务事项清单宣传板，48项在驿站可查询办理的医保服务内容清清楚楚公示在上面。驿站中坐在沙发座里的工作人员张灵手拿着一个蓝色文件袋正在与前来办理住院费报销业务的居民陈友交流。张灵根据医保部门制作的清单，将陈友提交的报销材料一一装进蓝色包装袋，然后当面密封，以确保相关材料的安全和隐私不泄露。陈友离开后，调兵山市医保部门指定人员来到社区上门取走文件袋。在此后的21天内陈友的报销费用就可以打到他的银行卡里，原本复杂的报销程序，陈友只是来了一趟社区服务驿站就全完成了。

　　分层细化48项医保事项

　　最大程度实现“群众最多跑一次”

　　以政务服务驿站为依托，完成医保服务点位布局后，两年内调兵山市医保服务下沉事项由3项增加到了48项。如何让医保中心下沉的事项驿站能“接得住、办得好”，真正实现高效、便民，调兵山市以加大基层经办单位投入力度，增强基层医保经办服务能力为应对之策。

　　本着既应放尽放又积极稳妥的原则，调兵山市采用分批、分步方式有序推动事项下放，保证下放的过程放得稳，基层接得住、办得了。“下放事项由3项逐渐增加到48项后，基层驿站实现了从原来的只能办最基本的医保事项到现在的大部分事项都可办。这些事项中，有些目前还不能实现全流程网上办理，但是我们也采取了帮办代办的模式。”调兵山市医疗保障局局长刘颖告诉记者，实际工作中，一些群众有办理个人零星报销需求，但业务相对复杂。对于这个事项能不能下放到驿站，医保部门进行了多次讨论，最终本着“能让群众少跑腿、宁愿我们费点事”原则，决定将此项职能下放到驿站。如今，调兵山市63个驿站的工作人员负责帮群众代办代收报销材料，然后经办机构指定人员，登门各个驿站核对材料、取回审核，群众只需等待通知和结果，不必再到医保中心大厅办理。

　　对于复杂政策、医疗待遇等专业性较强的服务事项，有些驿站工作人员一时还不能完全掌握，医保部门为其提供了强大的后台支持——云端应答，即借助专属软件，实现驿站工作人员、群众与市医保部门的视频连线，驿站工作人员直接为办事群众进行云端呼叫，直接连线市医保中心，由中心业务副主任、各业务科室随时与办事群众视频连线，点对点、面对面解答问题，实现医保经办工作“不打烊”、服务“不断档”。两年来，云端应答已连线700余次，有效解决了代办人员、办事群众许多难以解决的问题，从而实现了“数据多跑腿，群众少跑路”。

　　两年来，在驿站建设上，调兵山市政府累计投入1000余万元，对基层医保经办站点进行软硬件改造。全市所有的政务服务驿站统一配备了电脑、高拍仪、高清电视、打印机、查询机、IPAD等设备，同时统一装修风格，在选址标准、设施网络、名称标识、外观形象、事项清单、办事流程、业务培训、岗责体系、服务规范、绩效考核等方面实现了“十统一”，办事群众可自主选择窗口服务或是自助服务。

　　截至目前，遍布调兵山城乡的政务服务驿站，在“家门口”为群众办理参保登记、救助认定、查询打印及政策咨询等各类医保服务事项13万余件。目前，医保业务大厅的日接待人数已从高峰时的700余人次，减少至300余人次，实现了群众大事少跑腿，小事不跑腿。